Aanvullende zorg
Anders dan vóór uw verhuizing valt u dan onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Die wet regelt dat u op goede mondzorg mag rekenen binnen de zorginstelling waar u gaat wonen. De wet dekt ook andere vormen van aanvullende zorg, zoals steunkousen of een infuuspomp. Let op: deze extra dekking is uitsluitend voor cliënten die niet alleen bij ons wonen maar ook van ons behandeling krijgen (verblijf met behandeling).
Welke aanvullende zorg levert TMZ?
- Algemene geneeskundige zorg
- Behandeling van een psychische stoornis
- Medicijnen
- Hulpmiddelen
- Tandheelkundige zorg
- Speciale kleding
TMZ zorgt prima voor uw mond
TMZ vindt goede mondzorg bijzonder belangrijk. Bij uw dagelijkse persoonlijke verzorging besteden we er veel aandacht aan. Ook attenderen wij u op het nut van regelmatig tandartsbezoek. Indien mogelijk regelt u voor uw tandartsbezoek zelf de begeleiding en het vervoer.
Om de beste tandzorg te kunnen bieden, werken wij samen met bijvoorbeeld Tandartsenpraktijk Wiranto. Wiranto verzorgt patiënten in de regio waar wij onze zorg aanbieden. Men is gespecialiseerd in mondzorg aan kwetsbare ouderen. Zo nodig bezoekt de tandarts u op de TMZ-locatie waar u woont.
Soms in overleg
De dagelijkse mondzorg biedt TMZ in elk geval – die hoort bij de persoonlijke zorg. Ook de meeste tandheelkundige hulp regelen wij en wordt vergoed vanuit de Wlz. Voor bepaalde behandelingen is toestemming nodig van het zorgkantoor, dat de Wlz uitvoert in onze regio. Denkt u aan beugels, bruggen en kronen. Mocht zo’n behandeling na overleg tussen tandarts en zorgkantoor niet vanuit de Wlz worden vergoed, dan is uw eigen zorgverzekeraar aan zet.
Wilt u, voordat u een buitengewone behandeling ondergaat, weten wie wat precies betaalt? Neem dan contact op met het zorgkantoor via 088 - 222 42 42 of via het contactformulier. Ook uw eigen verzekeraar kan u van dienst zijn. Verder kunt u het Zorginstituut om meer informatie vragen via 020 - 797 8227 of via deze pagina. Deze instantie is landelijk verantwoordelijk voor de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Door goed te informeren voorkomt u een onverwachte rekening achteraf.
Rolstoelen en steunkousen
Veel hulpmiddelen worden vanuit de Wlz bekostigd. Zo nodig krijgt u een rolstoel op maat. Voor steunkousen, incontinentiemateriaal en andere onmisbare zaken zorgen wij ook. Brillen en gehoorapparaten komen in de meeste gevallen voor uw eigen rekening of kunt u deels verhalen op uw verzekeraar.
Overgangsrechten
Er gelden overgangsrechten. Is een tandheelkundige behandeling thuis al gestart en verhuist u naar een zorginstelling? Dan wordt hij voortgezet en vergoed vanuit de Wlz tot negen weken na de begindatum. Een bestelde prothese wordt dan nog gewoon geleverd en betaald.
Misschien hebt u op het moment dat u bij ons komt wonen nog een rolstoel of een ander hulpmiddel via de gemeente. Die houdt u tot de levering van dit hulpmiddel dat vanuit de Wlz wordt betaald.
Wel of niet aanvullend verzekeren?
Wellicht bent u momenteel aanvullend verzekerd voor tandartskosten of andere vormen van extra zorg. Het kan bij uw verhuizing nuttig zijn opnieuw te bekijken of zo’n aanvullende verzekering nog steeds nodig is. Wordt uw tandheelkundige zorg of een voor u belangrijk hulpmiddel vergoed vanuit de Wlz? En verwacht u uw huidige indicatie het hele kalenderjaar te behouden én bij TMZ te blijven wonen? Dan kunt u overwegen uw eigen aanvullende verzekering stop te zetten. Wij kunnen die keuze niet voor u maken, dat is aan u.
Het best kunt u zich baseren op uw CIZ-indicatie en de gegevens van uw zorgverzekeraar. In uw indicatie leest u welke soorten aanvullende zorg precies worden gedekt door de Wlz. Dat verschilt per individu. Kijk vervolgens in uw polis of diezelfde zorg ook wordt genoemd. Verder kunt u bij uw verzekeraar een declaratieoverzicht opvragen van de afgelopen jaren. Zo krijgt u een beter inzicht in welke zorg u daadwerkelijk gebruikt. En kunt u beter inschatten of een aanvullende polis nog de moeite waard is.
Waar kan ik terecht met vragen?
We hopen dat we u met deze informatie op weg hebben geholpen. Op onze pagina met downloads vindt u ook nog een handig overzicht 'Wie betaalt wat', waarin we uitleggen welke kosten voor wie zijn. Hebt u nog vragen over actuele Wlz-indicaties of over aanvullende zorg bij verblijf met behandeling? Dan kunt u mailen naar ZTMZ@triviummeulenbeltzorg.nl of bellen met onze collega’s van zorgbemiddeling: 0900 – 2 453 453.
Andere nuttige links zijn:
